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明年的奥巴马医改:更多的保险公司,但价格更陡峭

健康保险公司计划在利润增加的情况下扩大奥巴马医疗,但这一趋势的代价是某些客户的保费增加。

根据Avalere Health的早期估计,对于那些收入不足以使他们有资格获得补贴的客户,预计保费平均上涨15%。

保险公司进入奥巴马医改的情况仍然是多年退出的逆转。 去年这个时候,健康保险公司成群结队地逃离奥巴马医改,看起来多达人们似乎没有选择报道。

从那以后,特朗普政府和共和党人对奥巴马医改做了一些改变,民主党称之为“破坏”。 特朗普总统结束了对保险公司的付款,共和党税法将在2019年终止人们必须购买医疗保险或支付罚款的要求,人们很快就能购买不遵守奥巴马医改规定的低价保险。

然而,奥巴马医改的交流显示出一种 :没有空的县报告。 保险公司不仅没有离开,而且还在扩张或返回。

凯撒家庭基金会的健康改革和私人保险研究项目主任辛西娅考克斯说:“这几乎是我们去年的180分。” “我们在计算有多少县没有保险公司和公司退出。”

现在判断有多少保险公司将出售奥巴马医改保险还为时过早,因为州和医疗保险公司之间的合同要到秋季才能最终确定,而且并非所有申请都已提交。

但拥有更多保险公司可为消费者提供更多选择,并可能包括他们更喜欢的医生或医院。 它还有可能提供更多竞争,有助于降低价格。 对于喜欢他们报道的客户,缺乏保险公司退出意味着他们可以保留他们的计划,而不必寻找新的医生。

“这对消费者有利,”罗伯特伍德约翰逊基金会执行副总裁高级顾问凯瑟琳亨普斯特德说。 “每个人在竞争时都会做得更好。”

奥斯卡健康到三个新州。 已经在北卡罗来纳州和田纳西州提起诉讼。 Wellmark Blue Cross和Blue Shield已经申请 。 莫利纳计划重新进入威斯康星州和犹他州,梅迪卡已经俄克拉荷马州。

参议员Tom Cotton,R-Ark。,他推动废除未投保的罚款,被称为个人授权,他说最新的趋势表明民主党人夸大了他们的预测。

“这是好的保险公司今年提供了更多的计划,它强调了大多数美国人已经知道的事情:这项任务是对无力承担奥巴马医改费用的人征税,尽管民主党的鸡肉小食品说的话,它完全是没必要,“他说。

这种趋势并非许多观察家预测一年前会发生的趋势。

, 和预测,如果个人的任务被摧毁,保险公司会考虑逃离交易所。

全国保险专员协会表示,最新趋势“令人惊讶”,但该组织指出,一年前有许多未知数。 共和党人仍在努力废除奥巴马医改。 目前尚不清楚特朗普政府是否会维护法律以及企业社会责任是否会在10月份总统结束之前支付。

NAIC表示,“我们仍有可能出现不稳定因素。”

专家表示,推动扩张的部分原因是保险公司最终在交易所中获利。 这始于2017年,2018年第一季度显示,保险公司有望实现 。

亨普斯特德表示,观察到保险公司正在赚取利润​​,“肯定会让其他运营商想要进入那里并采取一点利润。”

美国精算师学会高级健康研究员Cori Uccello表示,保险公司一直在将保费增加到更准确地反映其成本的水平。

她说:“他们设定的税率更适合于相关的索赔,并且多年来在了解人口方面获得了更多的经验。”

保险业顶级游说团体美国健康保险计划指出,保险公司需要将其收取的保费的85%用于医疗保健费用,而其他不确定因素仍然存在。 例如,司法部要求法院取消奥巴马医改条款,以保护患有癌症或糖尿病等既往病症的人免于被保险范围被拒绝或被收取比健康客户更多的费用。

AHIP发言人Cathryn Donaldson说:“虽然你可能会看到一些市场的短期利润,但自交易实施以来,保险公司已经在个人市场上集体损失了数十亿美元。” “最近的一些政策发展使不确定性持续存在,使得保险公司难以依赖未来几年保持不变的道路规则。”

然而,保险公司获得更多利润这一事实并不一定能为消费者带来成本更低的选择。 NAIC告诫说,尽管市场可能更加“稳定”,但这往往意味着保险公司不会退出,而且加息幅度只会适度上升,就像在某些州一样。

“这是稳定的,不一定是负担能力,特别是对于没有补贴的人群,”NAIC说。

共和党人对法律的修改预计将导致更健康的客户逃离,并使剩余的人的价格上涨。 据Avalere称,中期计划或“白银”计划的拟议保费预计将从每月平均642美元增加到每月740美元。

“看起来正在发生的事情是,保险公司不会退出市场,而是增加保险费,以部分反映可能因消除罚款而导致的风险池恶化,”Uccello说。

客户支付多少计划取决于他们是否吸烟,他们的年龄,居住地点,以及他们的收入是否足够低以获得补贴,或者每个人的年收入低于48,000美元。

为了降低保费,AHIP 国会暂停对该行业的税收并通过再保险,这将有助于支付特别昂贵和昂贵的登记者的费用。 AHIP指出,恢复向保险公司支付费用减免的费用可能有所帮助,以及某种类型的机制可以取代个人的任务。

“我们认为,促进参与的激励措施 - 尤其是年轻,健康的个人 - 对于创造平衡的风险池和运作良好的市场至关重要,”唐纳森说。

但成本不会上升或每个人。 由于他们制定计划的方式,保险公司能够为某些客户提供更便宜的保险。 由于联邦补贴是基于与白银计划价格相关的公式,通过提高白银计划的标价,保险公司有效地增加了联邦补贴。 这一行动被称为“白银装载”,允许某些客户为更低廉的“青铜”计划支付少量甚至零钱 - 甚至在某些情况下使“黄金”计划成为可承受的选择。

考克斯表示,该机制可能在2017年签约奥巴马医改的客户中发挥了重要作用。

她说:“企业社会责任的丧失使保险公司能够保持盈利,或者在某些情况下变得更有利可图。” “保险公司已经发现,他们可以在交易所中定价相对较高,而不会失去太多客户。”

保险公司的举动对政府来说比支付企业社会责任本来的成本更高,而且仍然让那些没有获得补贴的人受到束缚。 为了帮助这个群体,特朗普政府正在提供短期计划和协会健康计划,这些计划较便宜,但医疗保健较少。 一些客户正在转向基督教共享部门,这些部门不提供任何医疗费用保证。

NAIC表示,最艰难的地方客户不仅没有补贴,而且还不健康,因为他们需要奥巴马医改更强大的覆盖范围。 有迹象表明,交易所的人口更加严重:凯泽家庭基金会发现更多的医院访问索赔。 考克斯表示,“这表明风险池正在恶化,但并不是因为它使其无利可图。”

“这将是生病和补贴,”NAIC谈到继续加入奥巴马医改的客户。 “这将主要是......市场,特别是如果这些其他替代品继续增长的话。”