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曾经是一个政治出气筒,小型奥巴马医改保险公司一直在追逐

奥巴马医改的市场于2014年上线时,奥巴马政府创建了23家小型保险公司,以加强法律保险交易所的竞争。

在这23个中,现在只有四个。

他们的死亡成为共和党人的政治话题,他们声称这次崩溃是奥巴马医改失败的证据。 但其余的保险公司,称为消费者导向和经营计划,或合作公寓,表示他们是稳定的,并将在2019年提供计划,并且他们正在实现促进竞争的最初目标,如果仅针对少数几个州。

绝大多数合作社在2015年和2016年快速连续关闭。他们因各种原因失败,包括联邦资金不足,以及在2014年交易所上线时谁将报名参加奥巴马医改的错误判断。

当大多数合作社倒闭时,国会中的共和党人认为,他们的失败预示着“死亡螺旋”,这将使整个个体市场崩溃,在这个市场中,没有通过工作或政府购买保险的人获得保险,以及由奥巴马医改的保险交易所提供服务。

剩下的四个合作社是新墨西哥健康联系; Mountain Healthcare,覆盖爱达荷州和蒙大拿州; 缅因州的社区健康选择; 和威斯康星州的共同点。 华盛顿检查局联系的四个合作社中,有两个回复了评论请求:Mountain Healthcare和Health Connections。

这四个人将在2019年提供计划。

奥巴马医改的交易所正在进入2019年的保险范围。 一些保险公司在此前遭受经济损失和离职后重新进入市场。 特朗普政府表示,预计明年保费将略有下降。

“在爱达荷州,我们从蒙大拿州的大型传统[保险]公司和同样的公司中夺走了一些市场份额,”Mountain Health公司总裁兼首席执行官Richard Miltenberger说。 “他们把我们当作一个严重的威胁。”

山地健康的保费预计将在2019年蒙大拿州增加10%,合作社覆盖该州约22,700名居民。 在爱达荷州,保险公司将加息7%。

新墨西哥州健康联盟也表示,它一直致力于促进交易所的竞争。

发言人Joanie Griffin表示,“我们很高兴地说,我们的新墨西哥州健康联盟2019年的费率出现了下降,”其2019年的费率下降了2%。

几个合作社失败的一个主要原因是报名参加人数低于预期
奥巴马医改。 奥巴马医疗保险公司一般也在2014年将他们的计划定得太低,无法跟上报名参加者的高额医疗索赔。

结果是小型保险初创公司无法跟上高额索赔并且没钱,而较大的保险公司可以缓解这一打击。

Miltenberger说保险公司能够保持稳定,因为它建设缓慢。

“在我之前的人非常聪明,他们指出不会增长得太快,并且没有因为资本增长而在技术上破产,”自今年5月以来一直帮助保险公司的米尔滕贝格说。

但合作社早期斗争的另一个关键因素是联邦计划无效,以帮助支持保险公司帮助他们适应新的奥巴马医改市场。

例如,称为风险调整的计划迫使拥有健康风险池的保险公司向联邦政府支付费用,而联邦政府又将这些资金分配给拥有较为严重的保险风险池的保险公司。 目标是在奥巴马医改保险公司中分散风险。

然而,新墨西哥州健康联盟多次起诉联邦政府,理由是用于确定计划付款的公式存在缺陷。

该合作社引用了其他几个合作社,这些合作社部分由于风险调整计划而关闭。 HealthyCT是一家位于康涅狄格州的合作社,在2015年不得不支付1300万美元的风险调整金后关闭,而伊利诺伊州合作社Land of Lincoln Health则需要支付3200万美元的风险调整金。

奥巴马医改的公开招生从11月1日开始,一直持续到12月15日,医疗保健网络被38个州用于居民购买奥巴马医改计划。 公开招生结束的截止日期因其余12家国营交易所而异。