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奥巴马医改即将废除? 个人任务的结束当然会让事情变得更容易

P居民特朗普和国会共和党人正在高举新年,他们正在取得立法胜利:税收改革。 这个税收方案的通过既有必要又可能,因为共和党首先在健康改革方面失败了。

这个方案确实包含对“平价医疗法案”的一个打击:它消除了与法律个人授权相关的税收减免,从而扼杀了购买政府批准的健康保险的要求。 这是一个重要的举措:它有效地结束了不受欢迎的惩罚,使得低收入的美国人负担过重。

但共和党人和各种各样的美国人不应该接受这种取消任务惩罚的行为,即“废除奥巴马医改”或任何与之相近的行为。 事实上,这一最新举措应该成为下一个针对医疗保健的立法改革的起点,而不是终点。

取消个人授权并不能解决奥巴马医改期间大多数人关心的核心问题(高成本,有限的选择,限制性网络),但这将使国会更容易解决这些核心问题。

民主党人不断吹捧反对废除的一个主要话题,并取代今年夏天提出的法案:2200万美国人将在没有奥巴马医改的情况下“失去保险”。 他们偶尔加入了一个消息传递的总统特朗普,他发推文说废除和替换努力是“卑鄙的”,而参议员Susan Collins,R-Maine,使用覆盖数作为她“不”投票的理由。

尽管共和党的法案远非真正的,完全废除(他们没有废除法律的保险条例),而且它们都包括奥巴马医改私人保险补贴的一些修改形式,国会预算办公室对其数量的评价很低。投保人主要是因为他们缺乏个人授权。 无论公平与否,CBO的预测都会严重影响政策辩论。

仔细研究CBO的分析表明,当时他们的模型当前法律与共和党计划的预计覆盖差异的于个人任务。 这显着改变了数字的含义:2200万中有1600万属于“选择”类别,而非“失败”。

这是民主党人不希望美国人听到的故事的一面:对于ACA来说,数百万人,即使是有资格获得补贴的人,宁愿没有保险而不是购买奥巴马医改计划,他怎么说呢? 价值如此之低,成本如此之高,他们不得不被迫购买。

但是去除力元素并不能解决整个问题。 美国人仍然无法以他们能负担得起的价格找到他们想要或需要的保险。 这是共和党现在应该集中精力解决的问题。 他们应该感到更自由,因为民主党人中最具误导性和破坏性的谈话要点之一就是静音。

共和党人在2017年很难看到失败的共和党进军健康改革。在共和党人的辩护中,他们的利润很小,使用的程序限制了可能的范围。 但是,现在税制改革已经过去,国会共和党人和特朗普证明,他们可以真诚地合作,妥协,并通过良好的立法,即使它并不完美。

第二次健康改革不会更容易:实际上,在某些方面它会更难。 由于失去参议院席位,保证金只会变小。 但在其他方面,共和党人将从失败经验和最近成功经验中获益。 他们现在有动力建立起来,选民们依靠他们来维持正确的医疗保健。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和政策主管,以及Steamboat Institute的Tony Blankley研究员。

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