文章
  • 文章
商业

缅因州医疗补助规则减少了麻醉处方

P ORTLAND,缅因州(美联社) - 缅因州对医疗补助患者的阿片类止痛药的严格限制,要求许多人在过去一年中寻求替代性疼痛管理治疗,大大减少了因吸毒和死亡而被指责的高度成瘾药物的人数国家。

MaineCare的官员,该州的医疗补助版本涵盖了穷人和残疾人,他们认为,与2012年相比,去年有多少患者服用奥施康定和Vicodin等阿片类止痛药,与2012年相比,新规则下降了17%。通过较少的处方和较小的处方剂量,分配的药丸数量减少27%,或600万药丸减少15,000患者。

MaineCare也可能影响医生减少私人保险公司所用的止痛药处方,减少10,000名患者,减少药物减少330万。

缅因州缉毒局局长Roy McKinney表示,随着该州经历“阿片类药物处方的流行病”,更严格的指导方针是打击成瘾趋势的必要条件。

麦金尼表示,医疗补助规则的意外后果 - 以及其他州和国家的努力 - 是他们干掉了非法销售毒品的来源,并可能导致海洛因使用量上升,因为成瘾者寻求类似但更便宜的替代品。

“有很多事情发生,但我认为这些数据说明了一个非常积极的故事,因为它不仅仅是切断了对治疗的依赖,”MaineCare服务总监Kevin Flanigan说。 与过去各州减少止痛药使用的努力不同,新指南要求患有持久性疼痛的患者使用较小剂量并尝试物理治疗,脊椎按摩治疗或疼痛接受治疗。

缅因州的新规定限制患者每年服用止痛药仅两周,并允许在特别许可的情况下每两周更换一次止痛药。 患有长达8周以上的慢性疼痛的患者属于不同的类别,并且需要尝试替代治疗,例如认知行为疗法和脊椎按摩疗法以缓解疼痛。

癌症和艾滋病患者以及其他因临终关怀症状持续疼痛的患者仍可获得麻醉止痛药处方的保险。 临终关怀患者和疗养院的患者也可免除。

波特兰慈善医院疼痛管理中心主任Stephan Hull表示,在某些情况下,这些指南也适用于非医疗补助患者,导致私人保险患者处方减少。

他说:“我认为有很多医生可以放心,不受保险提供者的限制。”

但数据显示出令人不安的趋势:一些缅因州的医生似乎对那些药丸由Medicare,工人赔偿以及患者自己支付的患者采用不同的标准。 这些类别显示了处方患者和药丸数量的显着增加。

医生可以代表他们的病人向MaineCare请愿,解决那些需要缓解疼痛的药物,包括常见的背部疼痛和颈部疼痛,无法得到它的担忧。

“在许多情况下,使用阿片类药物不仅是合适的,而且是主要的治疗方法,”弗兰尼根说。 “参加临终关怀和癌症的人已经通过他们的身体传播,他们有可怕的痛苦。他们需要这种药物才能过上有尊严的生活,”他说。

52岁的前MaineCare患者Jeanie Devoe说她的吗啡处方以及其他14种药物可以帮助她控制三次失败的背部手术引起的全身疼痛和头痛。

Westbrook居民是MaineCare指南所涵盖的波特兰Mercy医院试点计划的一部分。 该计划通过帮助患者应对抑郁,焦虑和可能伴随疼痛的活动受限而使患者摆脱药物治疗。

Devoe能够将她的每日剂量的吗啡减少一半,并使用其他阿片类药物戒烟。

一些患者倡导者认为新的替代疗法对某些人来说是不够的。

在南波特兰开设疼痛管理支持小组的Ernie Merritt表示,MaineCare所涵盖的六个物理治疗会议和12个脊椎按摩治疗会议“绝对不够”。 他说他需要每周两次进行物理治疗几个月,因为他作为一个吸烟者导致多次背部手术。

弗兰尼根说,通过限制阿片类药物的使用和提供替代疗法,缅因州的医疗补助指南远远领先于其他州。 他说他知道其他州没有类似的努力。

缅因州的成功尤为引人注目,因为近年来全国各地的医疗补助计划都被指责过分滥用毒品。

“对这种方法肯定有兴趣,”全国医疗补助协会主任Matt Salo说。